Параметры вентиляции
|
Параметр |
Описание |
Взрослые |
Дети |
Новорожденные |
|
%МинОб |
Процент номинального минутного объёма, с которым проводится вентиляция в режиме AVM. Измените это значение, чтобы увеличить или уменьшить минутную вентиляцию. Номинальный минутный объём рассчитывается на основе ИМТ. |
25...350 % |
не применяется |
|
|
ПачкаРезервн.ИВЛ |
Число последовательных принудительных вдохов резервной ИВЛ в режиме nCPAP (ЧД 30 дых./мин; TВд 0,4 |
не применяется |
1…5 вдохов / Выкл. |
|
|
CPAP |
Постоянно положительное давление в дыхательном контуре |
4…20 мбар |
4…20 мбар |
4…20 мбар |
|
Триг.выдоха |
Критерий переключение с вдоха на выдох при дыхании с поддержкой давлением, в % от пикового потока на вдохе |
5...90 % |
||
|
FiO2 |
Концентрация кислорода во вдыхаемом воздухе |
21…100% |
||
|
Поток |
Постоянный поток, который через носовой интерфейс преобразуется в давление в дыхательных путях (nCPAP на основе потока) |
не применяется |
2…20 л/мин |
|
|
ПотокРуч |
Дополнительный поток ручного вдоха (nCPAP на основе потока) |
не применяется |
2…18 л/мин |
|
|
Рост и пол |
Рост и пол пациента определяет ИМТ (идеальную массу тела) и затем минутный объём в режиме AVM.
|
145…250 см |
50…171 см |
не применяется |
|
ИМТ |
Идеальная масса тела (Ideal Body Weight) рассчитанная на основе роста и пола |
39…138 кг |
6…63 кг |
не применяется |
|
Режим |
Режим вентиляции |
См. Поддерживаемые режимы |
||
|
MVЦел |
Текущий используемый целевой минутный объём на основе настройки %МинОб и номинального минутного объёма, полученного из ИМТ. MVЦел показан для информации. |
1,1…48,4 л/мин |
0,4…21,9 л/мин |
не применяется |
|
Форма |
Форма кривой инспираторного потока при вентиляции, управляемой по объему |
Прямоугольная, Убывающая, Убывающая до 50% |
не применяется |
|
|
РЕЕР, EPAP |
Положительное давление конца выдоха |
0...40 мбар |
0...30 мбар |
0…20 мбар |
|
PВысок |
Высокий уровень давления beLevel и APRV (абсолютное значение) |
2...60 мбар |
2...43 мбар |
не применяется |
|
PНиз |
Низкий уровень давления при APRV (абсолютное значение) |
0...40 мбар |
0...30 мбар |
не применяется |
|
PВд IPAP |
Давление на вдохе (выше РЕЕР) Давление на вдохе (абсолютное значение) |
2…80 мбар |
2...45 мбар |
5…45 мбар |
|
PВдох Руч |
Дополнительное давление, применяемое при ручном вдохе для nCPAP |
не применяется |
3…30 мбар |
|
|
PВд Min |
Минимальное PВд при Целевой ИВЛ |
2…75 мбар |
2…40 мбар |
5…40 мбар |
|
PВд Max |
Максимальное PВд при Целевой ИВЛ |
7…80 мбар |
7…45 мбар |
10…45 мбар |
|
PПредел |
Максимальное давление вдоха (предел регулирования) PПик Max тревога ограничена значением PПредел + 10 мбар |
5…75 мбар |
5…40 мбар |
не применяется |
|
Плато (Пауза) |
Время между вдохом и выдохом (в % от TВд), при вентиляции, управляемой по объему |
0…70% от TВд |
не применяется |
|
|
PSupport |
Давление поддержки вдоха (выше РЕЕР) |
0...80 мбар |
0...45 мбар |
5…45 мбар |
|
PSupport Высок |
Давление поддержки на высоком уровне давления APRV (выше PВысок) |
0...75 мбар |
0…42 мбар |
не применяется |
|
TРоста |
Время роста давления на вдохе |
0...2000 мс, Авто |
0…400 мс, Авто |
|
|
ЧД |
Частота дыхания, управляемые вдохи в минуту |
5...50 дых./мин |
5...100 дых./мин |
10…150 дых./мин |
|
ЧДРезерв |
ЧД в режиме Резервной ИВЛ для PSV |
Выкл., 5...50 дых./мин |
Выкл., 5...100 дых./мин |
Выкл., 10…100 дых./мин |
|
ЧДSIMV |
Частота дыхания, управляемые вдохи в минуту в режиме SIMV |
1…50 дых./мин |
1…100 дых./мин |
1…100 дых./мин |
|
TВд I-Time |
Время вдоха для управляемых вдохов, Результирующее соотношение I:E |
0,1…10 с 1:599…49:1 |
0,1…2 с 1:19..9:1 |
|
|
TВд Руч |
Длительность ручного вдоха в режиме nCPAP |
не применяется |
0,1…3 с |
|
|
TВд Max I-TimeMax |
Максимальное время вдоха при дыхании с поддержкой давлением |
0,5…3 с |
0,3…3 с |
0,3…2 с |
|
TВысок |
Продолжительность высокого уровня |
0,1…59,8 с |
не применяется |
|
|
TНиз |
Продолжительность низкого уровня |
0,2…10 с |
не применяется |
|
|
Триггер |
Критерий для запуска вдоха по попытке пациента |
Выкл. / По давлению / По потоку |
||
|
Триггер по давлению. |
Давление ниже PEEP для запуска |
0,1...15 мбар |
||
|
Триггер по потоку |
Поток вдоха для запуска |
0,1...20 л/мин |
||
|
VtВд |
Дыхательный объем при вентиляции, управляемой по объему |
250…2500 мл |
40…500 мл |
не применяется |
|
VtЦелев |
Целевой подаваемый объем при Целевой ИВЛ |
250…2500 мл |
40…500 мл |
2..250 мл |
|
Амплитуда вздохов |
Увеличение давления вдоха или дыхательного объема для дыханий вздохов – раздувания легких |
5…50 % |
||
|
Интервал вздохов |
Число регулярных дыханий, которые составляют полный цикл периодического раздувания легких. Цикл состоит из числа вздохов и числа нормальных дыханий |
10…200 дыханий |
||
|
Число вздохов |
Количество последовательных циклов раздувания легких |
1…5 циклов |
||
Параметры мониторинга
|
Мониторируемый параметр |
Описание |
|
PПик |
Пиковое давление на вдохе |
|
PВд |
Давление на вдохе выше РЕЕР |
|
PСр |
Среднеквадратическое давление за дыхательный цикл |
|
PПлато |
Давление плато (только при времени Плато > 0) |
|
PEEP |
Положительное давление конца выдоха (измеренное) |
|
VtВд |
Объем вдоха |
|
VtВыд |
Объем выдоха |
|
VtВд/кг VtВыд/кг |
Дыхательный объем на кг массы тела. Основано на весе пациента указанном в экране Информация о пациенте |
|
VtЦелев |
Целевой подаваемый объем в режиме AVM |
|
MVВд |
Вдыхаемый минутный объем для всех дыханий |
|
MVВд СД |
Вдыхаемый минутный объем для самостоятельных (по попытке) дыханий |
|
MVВыд |
Выдыхаемый минутный объем |
|
MVВыд СД |
Выдыхаемый минутный объем для синхронизированных (по попытке) дыханий |
|
MVВд/кг MVВыд/кг |
Минутный объем на кг массы тела.Основано на весе пациента указанном в экране Информация о пациенте. |
|
MVЦел |
Текущий используемый целевой минутный объём на основе настройки %МинОб и номинального минутного объёма, полученного из ИМТ. MVЦел показан для информации. |
|
ПотокВыд Пик |
Пиковый поток на выдохе |
|
ПотокВд Пик |
Пиковый поток на вдохе |
|
ПотокСредн |
Средний поток за 1 минуту (nCPAP и nIPPV) |
|
ЧД |
Частота фактических дыханий (за последние 60 с) |
|
ЧДСД |
Частота синхронизированных дыханий (за последние 60 с) |
|
ЧДЦел |
Целевая частота принудительных дыханий в режиме AVM |
|
TВд |
Время вдоха |
|
TВд Support |
Время вдоха при поддерживаемых дыханиях |
|
TВд/TЦикла |
Отношение времени вдоха ко времени цикла: TВд / (TВд + TВыд) |
|
TВд Цел |
Время вдоха для принудительных вдохов в режиме AVM. |
|
TВыд |
Время выдоха |
|
I:E |
Соотношение времени вдоха ко времени выдоха |
|
RВд |
Сопротивление (вдоху): (PКонца Вдувания – PПлато) / Поток Конца Вдувания (при ручном измерительном маневре), автоматически определяется по передовому алгоритму RLS во всех режимах вентиляции (требуется датчик потока) |
|
RВыд |
Сопротивление (выдоху): (PКонца Вд – PEEP) / Поток Выд Пик |
|
CStat |
Статический комплайнс: CStat = VtВд / (PКонца Плато – PEEP) (при ручном измерительном маневре), автоматически определяется по передовому алгоритму RLS во всех режимах вентиляции (требуется датчик потока) |
|
CDyn |
Динамический комплайнс: CDyn = VtВд / (PКонца Вд – PEEP) |
|
CDyn/кг CStat/кг |
Комплайнс на кг массы тела. Основано на весе пациента указанном в экране Информация о пациенте |
|
C20/CDyn |
Мера потенциального перерастяжения легких C20 / CDyn = DVпослед. 20%Вд. перед Pпик / DPпослед. 20%Вд. перед Pпик / CDyn |
|
RСВыд |
Постоянная времени на выдохе измеряется на выдохе от 75% поданного дыхательного объёма до начала следующего вдоха. |
|
% СД |
% синхронизированных вдохов в минуту |
|
%СД 1ч |
% синхронизированных вдохов за последний час |
|
%СД 8ч |
% синхронизированных вдохов за последние 8 часов |
|
Поток утечки |
Средний поток утечки |
|
% утечки |
Поток утечки в % от полностью подаваемого значения |
|
RSBI |
Rapid Shallow Breathing Index (Tobin Index). Индекс быстрого поверхностного дыхания (Индекс Тобина): ЧДСД/VtВд СД Параметр имеет смысл только для самостоятельного дыхания, если самостоятельное (спонтанное) дыхание проходит с минимальной поддержкой давлением или без поддержки. |
|
P0.1 |
Давление окклюзии. Степень разряжения, создаваемая пациентом при попытке вдоха за 0,1 с (100 мс). Мониторируемое значение рассчитывается в текущем времени методом экстраполяции. Не требуется применения измерительного маневра. |
|
NIF |
Negative Inspiratory Force (Максимальное усилие на вдохе) - измеряет минимальное значение давления ниже уровня PEEP в течение измерительного маневра УдержВыд. NIF - это отрицательное значение и то же самое, что и MIP (Maximum Inspiratory Pressure) – максимальное разряжение на вдохе |
|
AutoPEEP |
Внутреннее PEEP, абсолютное значение давления, измеренное в конце маневра Удерж.Выд. |
|
VОстат |
Остаточный объем в легких в результате AutoPEEP. Измеряется в конце маневра удержания выдоха на уровне PEEP. |
|
PTP |
Pressure Time Product (Продукт давление / время), интегральная характеристика – площадь над кривой давления до PEEP в процессе попытки пациента. Характеристика близко связана с наложенной работой дыхания WOBImp |
|
WOBImp |
Work of Breathing imposed. Наложеннаяработадыхания. Работа дыхания, требуемая для производства вдоха. Соответствует области (площадь) на петле Давление / Поток слева от значения PEEP. |
|
FiO2 |
Концентрация кислорода во вдыхаемой смеси |
|
etCO2 |
Конечный выдыхаемый CO2 |
|
inCO2 |
Максимальная вдыхаемая концентрация CO2 |
|
VtСО2 |
Выдыхаемый объём СО2 |
|
MVCO2 |
Элиминация CO2. Чистый объём выдыхаемого CO2 за минуту. |
|
SpO2 |
Сатурация O2 |
|
Пульс |
Частота пульса |
|
Резюме |
В резюме приводится обзор различных параметров и отображается, находятся ли они в допустимом диапазоне. Допустимый диапазон можно настроить согласно действующим требованиям медучреждения в Экране конфигурации. Недоступно для категории «Новорожденные». Таймер показывает, как долго все параметры уже находятся внутри допустимого диапазона. |
|
Пациент |
Возрастная категория |
|
Дыхательный контур |
Отображает настроенный тип контура. |
|
Режим |
Отображает выбранный режим вентиляции. Ссылки на Настройки. |
|
ATC |
Отображение статуса АТС |
|
Время А |
Время работы Дублируемой ИВЛ А |
|
Время В |
Время работы Дублирующей ИВЛ В |
Кривые и петли
|
Кривые/Петли |
Описание |
|
Давление |
Кривая давления в дыхательном контуре |
|
Давление + PТрах ATC |
Кривая эндотрахеального давления |
|
Поток |
Кривая потока в дыхательном контуре |
|
Объем |
Кривая объёма в дыхательном контуре |
|
Плетизмограмма |
Пульсовая кривая |
|
СО2 |
Кривая СО2 |
|
Давление / Объем |
Петля |
|
Объем / Поток |
Петля |
|
Давление / Поток |
Петля |
|
Объём / СО2 |
Петля |
|
AVM минутный объем AVM) |
График объёма по отношению к частоте показывает связь с актуальным значением MVЦел. Целевая рабочая точка отображается в виде светлого пятна, показывая: - ЧДЦел рассчитывается по формуле Отиса - VtЦел получен как MVЦел / ЧДЦел Текущая рабочая точка отображается в виде синего шарика, показывающего следующие значения: - ЧД (частота дыхания) - VtАктуал = (VtВд + VtВыд)/2 (Текущий дыхательный объём) Область допустимых значений принудительного дыхательного объёма и частоты дыханий для защиты легких, ограничена прямоугольником. Также на экране показаны другие параметры мониторинга: - PВд - ЧД - %СД |
|
Анимированные лёгкие |
Анимированные лёгкие визуализируют следующие параметры: - CStat: красные слои на лёгких визуализируют растяжимость в сравнении с нормальным пациентом такого же роста. Также визуализируется перераздувание. - RВд: красные слои на трахее и бронхах визуализируют сопротивление в сравнении с нормальным пациентом такого же роста. - Вдохи по триггеру визуализируются загоранием диафрагмы, лёгких и бронхов синим цветом. - Столбик слева становится зелёным, когда растяжимость и сопротивление становятся сопоставимы со значениями нормального пациента того же роста. Также на экране показаны другие параметры мониторинга: - CStat - RВд - %СД - P0.1 |