Новый материал на сайте

В библиографию Sedana Medical на нашем сайте включена интересная статья, сравнивающая эффективность седации с примененипм пропофола и изофлурана  у пациентов с COVID-19, находящихся на ИВЛ и ЭКМО. Не пропустите.

Kermad A, Speltz J, Danziger G, Mertke T, Bals R, Volk T, Lepper PM, Meiser A. Comparison of isoflurane and propofol sedation in critically ill COVID-19 patients-a retrospective chart review. J Anesth. 2021 Jun 25. (pdf-файл - 1,86 МБ) В этом ретроспективном исследовании авторы сравнили ингаляционную седацию изофлураном с внутривенной седацией пропофолом у пациентов с COVID-19 находящихся на ИВЛ из-за развившегося ОРДС. Были проанализированы карты терапии 20 пациентов с ОРДС на фоне COVID-19, поступивших в отделение интенсивной терапии университетской больницы Германии во время первой волны пандемии между 22.03.2020 и 21.04.2020. Из 333 дней скрининга, изофлуран использовался в течение 97 дней, а пропофол - в течение 187 дней на протяжении 12 часов или более. Авторы сравнивали эффект и дозу двух седативных средств. Средний возраст пациентов был 64 года, ИВЛ проводилась в среднем 36 дней. Концентрации изофлурана в конце выдоха была высокая - 0,96±0,41 об.%, а соотношение (скорость инфузии изофлурана)/(минутная вентиляция) был единственным предиктором выбора дозы. Скорость инфузии снижалась при ЭКМО (3,5 ± 1,4 против 7,1 ± 3,2 мл/ч). У пяти пациентов максимальная рекомендуемая доза пропофола 4 мг/кг/ч была превышена на несколько дней. В дни использования изофлурана в качестве седативного препарата, снижалось использование миорелаксантов (11% против 21% при использовании пропофола), а также суточных доз опиоидов (в среднем 720 против 1080 мг эквивалентов морфина при использовании пропофола). При этом, использование изофлурана позволило достичь более глубоких уровней седации (от -4,0 до -3,0 баллов по шкале RASS против -3,6 до -2,5 при использовании пропофола).

Авторы заключили, что изофлуран обеспечивал достаточный седативный эффект при меньшем количестве использованных миорелаксантов, более низкими дозами опиоидов по сравнению с пропофолом. Высокие дозы обоих препаратов были необходимы для тяжелобольных пациентов с COVID-19.

 

Курс электронного обучения AnaConDa

Завершен и опубликован перевод на русский язык курса электронного обучения по установке и работе с системой ингаляционной седации AnaConDa, Sedana Medical.

Курс знакомит с системой AnaConDa, принципами ее работы, правила ее установки и работы с ней. Описывает повседневные действия действия персонала, интервалы замены ее компонентов. Описываются конкретные рабочие ситтуации.

Курс содержит проверочные тесты, ответы на часто задаваемые вопросы и список рекомендованной литературы, сгруппированный по тематикам.

Ссылка на курс- для доступа к русскоязычной версии курса выберите русский язык в верхнем правом углу  страницы -RU и следуйте указаниям курса.

 

Индоцианин зеленый доступен к заказу

Продлена регистрация в РФ диагностического красителя индоцианин зеленый, производства компании Diagnostic Green, Германия. Новое торговое наименование препарата - Verdye (“Вердай»).

Дистрибуцией Verdye («Вердай») на территории РФ занимается компания «Русофарм».

Седация в условиях COVID-19

В БИБЛИОМЕДИАТЕКУ добавлена новая статья, посвященная, использованию ингаляционных анестетиков при седации пациентов с пневмонией как осложнение COVID-19.

Библиография Sedana Medical статья 72. Suleiman, A.; Qaswal, A.B.; Alnouti, M.; Yousef, M.; Suleiman, B.; Jarbeh, M.E.; Alshawabkeh, G.; Bsisu, I.; Santarisi, A.; Ababneh, M. Sedating Mechanically Ventilated COVID-19 Patients with Volatile Anesthetics: Insights on the Last-Minute Potential Weapons. Sci. Pharm. 2021, 89, 6. 

PulsioFlex - применение при Covid-19

24.04.2020 распространено сообщение руководителя компании PULSION Medical Systems ST

PULSION Medical Systems SE (PULSION) – разработчик и производитель продукции для мониторинга  параметров гемодинамики у критически больных пациентов. Наше портфолио реализует применение технологий PiCCO, LiMON, CeVOX и PrоAQT. Наши изделия производятся с целью использования в различных шоковых ситуациях, c которыми столкнулись сейчас в ОИТ при тяжелом течении COVID-19. Вся наша продукция является стандартом для лечения тяжелых пациентов с ОРДС.

 В документе «Клиническое руководство по ведению пациентов с тяжелой острой респираторнойинфекцией при подозрении на инфицирование новым коронавирусом (нКоВ) Временные рекомендации»

(https://www.who.int/publications-detail/clinical-management-of-severe-acute-respiratory-infection-when-novel-coronavirus-(ncov)-infection-is-suspected  - версия на русском языке http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0020/426206/RUS-Clinical-Management-of-Novel_CoV_Final_without-watermark.pdf?ua=1)

 ВОЗ  рекомендует:

 «При проведении инфузионной терапии пациентам с ОРДС без признаков гипоперфузии следует применять консервативный подход»

Технология ProAQT предназначена для выбора терапии для предотвращения гипергидратации у  пациентов с низким артериальным давлением и/или низким сердечным выбросом. Она позволяет врачам контролировать эффективность терапии с применением вазопрессоров и инотропов и, что особенно важно, объем болюсной дозы.

Технология PiCCO позволяет, в том числе, измерять внесосудистую воду  в легких  и на ранних стадиях выявить источник отека легких. Известно, что легочная недостаточность, ОРДС и отек легких – частые причины смерти пациентов с Covid-19.

Технология CeVOX позволяет врачам измерять центральную венозную сатурацию кислорода (ScvO2), являющуюся маркером кислородного баланса. ScvO2 сигнализирует об уменьшении потребления кислорода (что часто происходит при Covid-19) и увеличении потребности в кислороде. Точное измерение данного параметра дает возможность индивидуально назначить пациенту  целевую терапию.

Технология LiMON – неинвазивная технология определения острой печеночной недостаточности и шока печени. Печень – важный орган, который часто поражен в случае Cоvid-19 у пациентов ОИТ с полиорганной недостаточностью.

Полный набор технологий PULSION дает врачам ОИТ средства для ранней диагностики легочной недостаточности при ОРДС, оценки циркуляторного резерва и, как следствие, оценки опасности развития полиорганной недостаточности. Дает данные для обоснованного назначения терапии и средства мониторинга  ее эффективности. Технологии расширенного мониторинга PULSION – ключевые для успешного лечения как пациентов с наиболее серьезными осложнениями Covid-19, так и пациентов с легочной, печеночной и сердечной недостаточностью другого происхождения.

Stephan Holt

Управляющий директор

PULSION Medical Systems SE

Резко увеличился спрос на испаритель анестетика AnaConDa

SedanaMedicalAB (SEDANA: FNStockholm) сообщает, что компания наблюдает увеличение спроса на устройства AnaConDa в связи с пандемией Covid-19, и подтверждает, что надеется обеспечить этот возросший спрос без нарушений сроков поставок. Прогноз продаж за первый квартал 2020 года по сравнению с аналогичным периодом 2019 года увеличился на 50%, в том числе за март на 100%.

Новый коронавирус в основном воздействует на легкие, наиболее серьезным осложнением заболевания является острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). Он тяжело поддается лечению, однако, последние исследования подтвердили, что применение ингаляционных анестетиков с использованием устройства AnaConDa может облегчить состояние пациентов с ОРДС. Применение ингаляционных анестетиков помогает уменьшить воспаление и увеличить оксигенацию легких. Также при использовании ингаляционных анестетиков ускоряется процесс пробуждения пациентов, несмотря на глубокую и продолжительную седацию, которая часто сопровождает лечение тяжелых пациентов, зараженных Covid-19. Более быстрое пробуждение позволяет скорее освободить места в отделениях интенсивной терапии для новых пациентов, что важно при нехватке мест в реанимации. Эти обстоятельства и рост заболевших вызвали повышение спроса на устройства AnaCoDa.

«Конечно, наши мысли прежде всего с заболевшими и их родными. Мы видим, что для лечения  большого числа пациентов применяется ингаляционная седация с использованием AnaConDa, прежде всего в Германии, а также в Италии, Франции, Великобритании и Испании. Так в связи с тем, что преимущества ингаляционной седации становятся все более и более очевидными, когда ингаляционные анестетики используются в переполненных клиниках и реанимациях, резко возрос спрос, но мы делаем все, чтобы удовлетворить его. Мы распределили наши поставки так, чтобы не оставить клиники без нашей продукции, формируя повсеместно складские запасы», - сообщил Christer Ahlberg, CEO Sedana Medical.

Sedana Medical помогает клиникам Китая

Sedana Medical пожертвовала устройство AnaConDa больницам Уханя, Китай

Sedana Medical AB (publ) (SEDANA: FN Stockholm) сообщает, чтокомпанияпожертвоваламедицинскоеустройствоAnaConDa икомплектующиекнемудляпредотвращенияраспространенияэпидемиикоронавирусаиисследованияэффективностипримененияингаляционнойседациисиспользованием системыAnaConDa длятяжелыхпациентов в двухбольницах в Ухани и Чжецзяне,Китай.

Sedana Medical – основоположник применения устройства AnaConDa для ингаляционной седации тяжело больных пациентов при искусственной вентиляции легких. В ситуации вспышки   коронавируса 2019-nCoV компания готова предложить альтернативную процедуру для зараженных пациентов. Применение ингаляционных анестетиков и устройства AnaConDa – это шанс облегчить уход и улучшить результат лечения больных с острой легочной недостаточностью.

«В ситуации, которая потенциально, может коснуться всех нас, доступные данные о патогенезе 2019-nCoV побудили нас внести свой вклад в улучшение состояния и результат лечения заразившихся пациентов. Для начала мы пожертвовали 300 устройств AnaConDa и их комплектующих для того, чтобы оценить эффективность ингаляционной седации при лечении тяжелых больных», говорит Christer Ahlberg, CEO Sedana Medical.

Новый коронавирус (2019-nCoV) в основном поражает легкие. Недавно опубликованное исследование Lancet (Huang C et al., 2020) описывает первых 41 госпитализированных пациентов в Ухани. Инфекция привела к госпитализации в отделение интенсивной терапии и высокой смертности. У всех пациентов была зафиксирована пневмония и у 30% развился ОРДС.  В статье описывается возникновение «цитокинового шторма», который приводит к ухудшению газообмена у пациентов. Такая форма легочного воспаления – наиболее опасное осложнение коронавируса и часто ведет к летальному исходу.

«Клинические исследования показывают, что использование ингаляционных анестетиков у пациентов с ОРДС, позволяет получить антивоспалительный эффект и улучшить оксигенацию. Цитокиновый шторм при ОРДС, возникающий в результате воздействия коронавируса, вызывается  именно теми цитокинами, действие которых ослабляется при использовании ингаляционных анестетиков, даже в дозах применяемых для седации. Таким образом, использование ингаляционных анестетиков таких как изофлуран и севофлуран для седации механически вентилируемых пациентов с ОРДС при коронавирусе может потенциально улучшить клинический исход», сообщил Peter Sackey, CMO Sedana Medical.

PulsioFlex зарегистрирован в РФ!

В РФ зарегистрирован и доступен к продаже гемодинамический монитор PulsioFlex – новый для рынка России монитор из линейки гемодинамических мониторов производства компании Pulsion, Германия (PiCCOPlus, PiCCO2).

PulsioFlex имеет модульную платформу с интеллектуальной визуализацией для расширенного мониторинга состояния пациента.

Состав модулей:

-  PiCCO – непрерывное определение сердечного выброса

- CeVOX – непрерывное определение насыщенности крови кислородом  

- LiMON – неинвазивный мониторинг функции печени

- ProAQT – мини-инвазивный мониторинг трендов давления крови и/или сердечного выброса

Кроме того, теперь вновь доступны к заказу лучевые катетеры PV2014L50-A, поставка которых была приостановлена вплоть до выхода регистрационного удостоверения на гемодинамический монитор PulsioFlex.

PulsioFlex - материалы.

Исследовательские гранты Sedana Medical

Представляем победителей, выигравших гранты Фонда научных исследований компании Sedana Medical

Компания SedanaMedical объявила победителей, выигравших гранты Фонда научных исследований (SMRF).  Гранты получили три научно-исследовательских проекта в области использования ингаляционной седации в интенсивной терапии.

Ключевая миссия компании Sedana Medical – улучшение состояния пациента за счет применения инноваций в области медицины. SMRF был учрежден для стимулирования  и поддержки международных исследований в области седации механически вентилируемых пациентов в отделениях интенсивной терапии и создания уникальной возможности для расширения и углубления знаний по седации при терапии критически больных пациентов.

Конкурс на получение грантов SMFR объявлен в  начале 2019 года. Было представлено множество интересных и глубоких исследовательских работ. По результатам независимого научного анализа, выполненного комитетом клинических разработок Sedana Medical, определены три исследовательские группы, получившие гранты.

Dr Giuseppe Foti, Associate professor and Director and dr Marco Giani, Department of Anesthesia and Intensive Care Department of Monza University Hospital, Italy.

Возможность использования и безопасность ингаляционной седации у пациентов с ЭКМО, находящихся на ультра-защитной низкочастотной вентиляции.

В этом исследовании будет изучаться ингаляционная седация,  проводящаяся с помощью устройства AnaConDa у пациентов (острый респираторный дистресс-синдром, ОРДС), находящихся на венозной экстракорпоральной мембранной оксигенации при дыхательной недостаточности с ультра-защитными дыхательными объемами и низкочастотной вентиляцией. Ретроспективные данные показывают, что использование ингаляционной седации возможно, но положительные результаты могут подтвердить, что ингаляционная седация, которая, по-видимому, защищает легкие, может использоваться у пациентов, которые обычно считаются слишком тяжелыми для поглощения и выведения ингаляционного анестетика через легкие.

DrGabrielParzy, DrJean-MarieForel, andDrLaurentPapazian, Professor, MedicalIntensiveCareUnitservice, IntensiveCareUnit, HôpitalNord, Marseille, France

Эффекты ингаляционной седации на среднее давление в легочной артерии.

Основная цель работы состоит в том, чтобы исследовать потенциальное снижение легочного артериального давления во время ингаляционной седации с помощью стройства AnaConDa у пациентов с умеренной или тяжелой формой ОРДС. ОРДС связана с сердечно-легочными осложнениями, включая легочное сердце, и характеризуется высокой смертностью. Пониженное давление в легочной артерии может потенциально улучшить результаты лечения этих пациентов, однако возможные такие эффекты ингаляционной седации ранее не были хорошо изучены в такой популяции.

Dr Martin Schläpfer, Associate professor, and Dr Beatrice Beck-Schimmer, Professor, Vice President Medicine, Institutes of Anesthesiology and Physiology, University and University Hospital Zurich, Switzerland. 

Использование ингаляционной седации для иммуномодуляции у пациентов с септическим шоком - пилотное исследование.

Это исследование позволит пролить свет на потенциальные противовоспалительные эффекты ингаляционной седации, проводимой с помощью устройства AnaConDa при септическом шоке. Если эти предположения подтвердятся, использование этой методики может улучшить результаты лечения критических пациентов с сепсисом и снизить их смертность.

 

PeterSakey, CMOSedanaMedical: «Мы счастливы видеть большую заинтересованность научных коллективов в проведении исследований, цель которых улучшение состояния пациентов отделений интенсивной терапии. Желаем всем коллективам успехов в работе».

Объявление очередного конкурса на получение исследовательских грантов планируется весной 2020 года.

 

Актуальные вопросы и инновационные технологии в анестезиологии и реанимации

4-5 апреля в Санкт-Петербурге прошла научно-образовательная конференция "Актуальные вопросы и инновационные технологии в анестезиологии и реанимации".

В рамках конференции работала выставка. На стенде "БИМК-Кардио" было представлено новейшее оборудование: гемодинамический монитор PulsioFlex (новый продукт производства компании Pulsion, который кроме традиционных модулей PiCCO, CeVOX и LiMON, оснащен также модулем PRO-AQT),  транспортный аппарат ИВЛ MONNAL-T60  производства Air Liquide Medical Systems, система для ЭКМО Cardiohelp (MAQUET), устройство ингаляционной седации AnaConDa (Sedana Medical), прикроватный монитор IPM 12 rкомпании Mindray. Представленное оборудование вызвало большой интерес у посетителей.

 На конференции  прочел две лекции  к.м.н., PhD Е.В.Суборов «Седация пациентов в отделении реанимации и интенсивной терапии» и «Мониторинг гемодинамики в периоперационном периоде – современное состояние». Презентации лекций с любезного разрешения автора размещены на нашем сайте (для доступа к презентации кликните на ее названии).

(812) 332 1300

Наш адрес: 191002, Санкт-Петербург, Щербаков пер., 17А Тел.: +7(812) 332-1300 (многоканальный), факс +7(812) 332-1198

This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.       This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.