Параметры вентиляции

Параметр

Описание

Взрослые

Дети

Новорожденные

%МинОб

Процент номинального минутного объёма, с которым

проводится вентиляция в режиме AVM.

Измените это значение, чтобы увеличить или уменьшить минутную вентиляцию. Номинальный минутный объём рассчитывается на основе ИМТ.

25...350 %

не применяется

ПачкаРезервн.ИВЛ

Число последовательных принудительных вдохов резервной ИВЛ в режиме nCPAP (ЧД 30 дых./мин; TВд 0,4

не применяется

1…5 вдохов / Выкл.

CPAP

Постоянно положительное давление в дыхательном контуре

4…20 мбар

4…20 мбар

4…20 мбар

Триг.выдоха

Критерий переключение с вдоха на выдох при дыхании с поддержкой давлением, в % от пикового потока на вдохе

5...90 %

FiO2

Концентрация кислорода во вдыхаемом воздухе

21…100%

Поток

Постоянный поток, который через носовой интерфейс преобразуется в давление в дыхательных путях (nCPAP на основе потока)

не применяется

2…20 л/мин

ПотокРуч

Дополнительный поток ручного вдоха (nCPAP на основе потока)

не применяется

2…18 л/мин

Рост и пол

Рост и пол пациента определяет ИМТ (идеальную

массу тела) и затем минутный объём в режиме AVM.

 

 

145…250 см

50…171 см

не применяется

ИМТ

Идеальная масса тела (Ideal Body Weight) рассчитанная на основе роста и пола

39…138 кг

6…63 кг

не применяется

Режим

Режим вентиляции

См. Поддерживаемые режимы

MVЦел

Текущий используемый целевой минутный объём на основе настройки %МинОб и номинального минутного объёма, полученного из ИМТ. MVЦел показан для информации.

1,1…48,4 л/мин

0,4…21,9 л/мин

не применяется

Форма

Форма кривой инспираторного потока при вентиляции, управляемой по объему

Прямоугольная, Убывающая, Убывающая до 50%

не применяется

РЕЕР, EPAP

Положительное давление конца выдоха

0...40 мбар

0...30 мбар

0…20 мбар

PВысок

Высокий уровень давления beLevel и APRV (абсолютное значение)

2...60 мбар

2...43 мбар

не применяется

PНиз

Низкий уровень давления при APRV (абсолютное значение)

0...40 мбар

0...30 мбар

не применяется

PВд

IPAP

Давление на вдохе (выше РЕЕР)

Давление на вдохе (абсолютное значение)

2…80 мбар

2...45 мбар

5…45 мбар

PВдох Руч

Дополнительное давление, применяемое при ручном вдохе для nCPAP

не применяется

3…30 мбар

PВд Min

Минимальное PВд при Целевой ИВЛ

2…75 мбар

2…40 мбар

5…40 мбар

PВд Max

Максимальное PВд при Целевой ИВЛ

7…80 мбар

7…45 мбар

10…45 мбар

PПредел

Максимальное давление вдоха (предел регулирования)

PПик Max тревога ограничена значением PПредел + 10 мбар

5…75 мбар

5…40 мбар

не применяется

Плато

(Пауза)

Время между вдохом и выдохом (в % от TВд), при вентиляции, управляемой по объему

0…70% от TВд

не применяется

PSupport

Давление поддержки вдоха (выше РЕЕР)

0...80 мбар

0...45 мбар

5…45 мбар

PSupport Высок

Давление поддержки на высоком уровне давления APRV (выше PВысок)

0...75 мбар

0…42 мбар

не применяется

TРоста

Время роста давления на вдохе

0...2000 мс, Авто

0…400 мс, Авто

ЧД

Частота дыхания, управляемые вдохи в минуту

5...50 дых./мин

5...100 дых./мин

10…150 дых./мин

ЧДРезерв

ЧД в режиме Резервной ИВЛ для PSV

Выкл., 5...50 дых./мин

Выкл., 5...100 дых./мин

Выкл., 10…100 дых./мин

ЧДSIMV

Частота дыхания, управляемые вдохи в минуту в режиме SIMV

1…50 дых./мин

1…100 дых./мин

1…100 дых./мин

TВд

I-Time

Время вдоха для управляемых вдохов,

Результирующее соотношение I:E

0,1…10 с

1:599…49:1

0,1…2 с

1:19..9:1

TВд Руч

Длительность ручного вдоха в режиме nCPAP

не применяется

0,1…3 с

TВд Max

I-TimeMax

Максимальное время вдоха при дыхании с поддержкой давлением

0,5…3 с

0,3…3 с

0,3…2 с

TВысок

Продолжительность высокого уровня

0,1…59,8 с

не применяется

TНиз

Продолжительность низкого уровня

0,2…10 с

не применяется

Триггер

Критерий для запуска вдоха по попытке пациента

Выкл. / По давлению / По потоку

Триггер по давлению.

Давление ниже PEEP для запуска

0,1...15 мбар

Триггер по потоку

Поток вдоха для запуска

0,1...20 л/мин

VtВд

Дыхательный объем при вентиляции, управляемой по объему

250…2500 мл

40…500 мл

не применяется

VtЦелев

Целевой подаваемый объем при Целевой ИВЛ

250…2500 мл

40…500 мл

2..250 мл

Амплитуда вздохов

Увеличение давления вдоха или дыхательного объема для дыханий вздохов – раздувания легких

5…50 %

Интервал вздохов

Число регулярных дыханий, которые составляют полный цикл периодического раздувания легких. Цикл состоит из числа вздохов и числа нормальных дыханий

10…200 дыханий

Число вздохов

Количество последовательных циклов раздувания легких

1…5 циклов

Параметры мониторинга

Мониторируемый параметр

Описание

PПик

Пиковое давление на вдохе

PВд

Давление на вдохе выше РЕЕР

PСр

Среднеквадратическое давление за дыхательный цикл

PПлато

Давление плато (только при времени Плато > 0)

PEEP

Положительное давление конца выдоха (измеренное)

VtВд

Объем вдоха

VtВыд

Объем выдоха

VtВд/кг

VtВыд/кг

Дыхательный объем на кг массы тела. Основано на весе пациента указанном в экране Информация о пациенте

VtЦелев

Целевой подаваемый объем в режиме AVM

MVВд

Вдыхаемый минутный объем для всех дыханий

MVВд СД

Вдыхаемый минутный объем для самостоятельных (по попытке) дыханий

MVВыд

Выдыхаемый минутный объем

MVВыд СД

Выдыхаемый минутный объем для синхронизированных (по попытке) дыханий

MVВд/кг

MVВыд/кг

Минутный объем на кг массы тела.Основано на весе пациента указанном в экране Информация о пациенте.

MVЦел

Текущий используемый целевой минутный объём на основе настройки %МинОб и номинального минутного объёма, полученного из ИМТ. MVЦел показан для информации.

ПотокВыд Пик

Пиковый поток на выдохе

ПотокВд Пик

Пиковый поток на вдохе

ПотокСредн

Средний поток за 1 минуту (nCPAP и nIPPV)

ЧД

Частота фактических дыханий (за последние 60 с)

ЧДСД

Частота синхронизированных дыханий (за последние 60 с)

ЧДЦел

Целевая частота принудительных дыханий в режиме AVM

TВд

Время вдоха

TВд Support

Время вдоха при поддерживаемых дыханиях

TВд/TЦикла

Отношение времени вдоха ко времени цикла: TВд / (TВд + TВыд)

TВд Цел

Время вдоха для принудительных вдохов в режиме AVM.

TВыд

Время выдоха

I:E

Соотношение времени вдоха ко времени выдоха

RВд

Сопротивление (вдоху): (PКонца Вдувания – PПлато) / Поток Конца Вдувания (при ручном измерительном маневре), автоматически определяется по передовому алгоритму RLS во всех режимах вентиляции (требуется датчик потока)

RВыд

Сопротивление (выдоху): (PКонца Вд – PEEP) / Поток Выд Пик

CStat

Статический комплайнс: CStat = VtВд / (PКонца Плато – PEEP) (при ручном измерительном маневре), автоматически определяется по передовому алгоритму RLS во всех режимах вентиляции (требуется датчик потока)

CDyn

Динамический комплайнс: CDyn = VtВд / (PКонца Вд – PEEP)

CDyn/кг

CStat/кг

Комплайнс на кг массы тела. Основано на весе пациента указанном в экране Информация о пациенте

C20/CDyn

Мера потенциального перерастяжения легких

C20 / CDyn = DVпослед. 20%Вд. перед Pпик / DPпослед. 20%Вд. перед Pпик / CDyn

Выд

Постоянная времени на выдохе измеряется на выдохе от 75% поданного дыхательного объёма до начала следующего вдоха.

% СД

% синхронизированных вдохов в минуту

%СД 1ч

% синхронизированных вдохов за последний час

%СД 8ч

% синхронизированных вдохов за последние 8 часов

Поток утечки

Средний поток утечки

% утечки

Поток утечки в % от полностью подаваемого значения

RSBI

Rapid Shallow Breathing Index (Tobin Index). Индекс быстрого поверхностного дыхания (Индекс Тобина): ЧДСД/VtВд СД

Параметр имеет смысл только для самостоятельного дыхания, если самостоятельное (спонтанное) дыхание проходит с минимальной поддержкой давлением или без поддержки.

P0.1

Давление окклюзии. Степень разряжения, создаваемая пациентом при попытке вдоха за 0,1 с (100 мс). Мониторируемое значение рассчитывается в текущем времени методом экстраполяции. Не требуется применения измерительного маневра.

NIF

Negative Inspiratory Force (Максимальное усилие на вдохе) - измеряет минимальное значение давления ниже уровня PEEP в течение измерительного маневра УдержВыд. NIF - это отрицательное значение и то же самое, что и MIP (Maximum Inspiratory Pressure) – максимальное разряжение на вдохе

AutoPEEP

Внутреннее PEEP, абсолютное значение давления, измеренное в конце маневра Удерж.Выд.

VОстат

Остаточный объем в легких в результате AutoPEEP. Измеряется в конце маневра удержания выдоха на уровне PEEP.

PTP

Pressure Time Product (Продукт давление / время), интегральная характеристика – площадь над кривой давления до PEEP в процессе попытки пациента. Характеристика близко связана с наложенной работой дыхания WOBImp

WOBImp

Work of Breathing imposed. Наложеннаяработадыхания. Работа дыхания, требуемая для производства вдоха. Соответствует области (площадь) на петле Давление / Поток слева от значения PEEP.

FiO2

Концентрация кислорода во вдыхаемой смеси

etCO2

Конечный выдыхаемый CO2

inCO2

Максимальная вдыхаемая концентрация CO2

VtСО2

Выдыхаемый объём СО2

MVCO2

Элиминация CO2. Чистый объём выдыхаемого CO2 за минуту.

SpO2

Сатурация O2

Пульс 

Частота пульса

Резюме

В резюме приводится обзор различных параметров и отображается, находятся ли они в допустимом диапазоне. Допустимый диапазон можно настроить согласно действующим требованиям медучреждения в Экране конфигурации. Недоступно для категории «Новорожденные». Таймер показывает, как долго все параметры уже находятся внутри допустимого диапазона.

Пациент

Возрастная категория

Дыхательный контур

Отображает настроенный тип контура.

Режим

Отображает выбранный режим вентиляции. Ссылки на Настройки.

ATC

Отображение статуса АТС

Время А

Время работы Дублируемой ИВЛ А

Время В

Время работы Дублирующей ИВЛ В

Кривые и петли

Кривые/Петли

Описание

Давление

Кривая давления в дыхательном контуре

Давление + PТрах ATC

Кривая эндотрахеального давления

Поток

Кривая потока в дыхательном контуре

Объем

Кривая объёма в дыхательном контуре

Плетизмограмма

Пульсовая кривая

СО2

Кривая СО2

Давление / Объем

Петля

Объем / Поток

Петля

Давление / Поток

Петля

Объём / СО2

Петля

AVM минутный

объем AVM)

График объёма по отношению к частоте показывает связь с актуальным значением MVЦел.

Целевая рабочая точка отображается в виде светлого пятна, показывая:

- ЧДЦел рассчитывается по формуле Отиса

- VtЦел получен как MVЦел / ЧДЦел

Текущая рабочая точка отображается в виде синего шарика, показывающего следующие значения:

- ЧД (частота дыхания)

- VtАктуал = (VtВд + VtВыд)/2 (Текущий дыхательный объём)

Область допустимых значений принудительного дыхательного

объёма и частоты дыханий для защиты легких, ограничена прямоугольником.

Также на экране показаны другие параметры мониторинга:

- PВд

- ЧД

- %СД

Анимированные

лёгкие

Анимированные лёгкие визуализируют следующие параметры:

- CStat: красные слои на лёгких визуализируют растяжимость в сравнении с нормальным пациентом такого же роста.

Также визуализируется перераздувание.

- RВд: красные слои на трахее и бронхах визуализируют сопротивление в сравнении с нормальным пациентом такого же роста.

- Вдохи по триггеру визуализируются загоранием диафрагмы, лёгких и бронхов синим цветом.

- Столбик слева становится зелёным, когда растяжимость и сопротивление становятся сопоставимы со значениями нормального пациента того же роста.

Также на экране показаны другие параметры мониторинга:

- CStat

- RВд

- %СД

- P0.1

(812) 332 1300

Наш адрес: 191002, Санкт-Петербург, Щербаков пер., 17А Тел.: +7(812) 332-1300 (многоканальный), факс +7(812) 332-1198

This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.       This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.